Dor no Joelho: Causas Frequentes e Como o Diagnóstico é Feito
Dor no joelho pode ter origem articular, tendínea, meniscal, ligamentar ou até vir de sobrecargas em cadeias adjacentes. Por isso, o termo sozinho é amplo demais para orientar tratamento sem uma avaliação mais precisa.
A mesma queixa de "dor no joelho" pode representar artrose, dor patelofemoral, lesão meniscal, tendinopatia ou inflamação reacional. Em cada caso, o manejo muda bastante.
O raciocínio clínico precisa combinar local da dor, momento em que ela aparece, presença de inchaço e impacto funcional no dia a dia.
Causas frequentes
- Artrose do joelho e desgaste progressivo da cartilagem
- Sobrecarga femoropatelar e dor na frente do joelho
- Lesões meniscais e derrame articular
- Tendinopatias do aparelho extensor
- Instabilidade ligamentar ou sequelas de trauma
- Dor referida de quadril ou coluna em alguns casos
Perguntas que ajudam a fechar o diagnóstico
- A dor aparece ao subir escadas, agachar ou levantar da cadeira?
- Existe inchaço, travamento, estalos dolorosos ou rigidez?
- A dor piora com carga prolongada ou após repouso?
- Houve trauma, torção ou aumento súbito de treino?
Como é feita a avaliação
A avaliação do joelho precisa separar dor por desgaste, sobrecarga, trauma e alterações de movimento. Essa leitura evita que todos os casos sejam tratados como "inflamação" ou como uma alteração isolada no exame de imagem.
- Identificar o local exato da dor: frente, lado interno, lado externo, parte posterior ou região difusa
- Avaliar marcha, mobilidade, alinhamento, força do quadríceps e controle do quadril
- Pesquisar derrame articular, rigidez, instabilidade e sinais de menisco ou ligamento
- Correlacionar exame clínico com raio-X, ultrassom ou ressonância apenas quando houver necessidade
Caminhos de tratamento
O tratamento depende da causa e do estágio do quadro. Em geral, o foco é reduzir dor, recuperar função e manter o paciente ativo com segurança.
- Controle de carga e adaptação temporária de atividades que pioram a dor
- Reabilitação com fortalecimento, mobilidade e melhora do controle de movimento
- Infiltrações guiadas por ultrassom ou ácido hialurônico em casos selecionados
- Ondas de choque para tendinopatias crônicas ao redor do joelho quando bem indicadas
Para uma página focada em atendimento local, veja também dor no joelho em Curitiba. O cisto de Baker é uma causa frequente de dor ou inchaço na parte de trás do joelho, quase sempre associada a outro problema articular.